Реклама


  •  
     

    Зуд у ребенка. Причины и лечение

     

    Зуд кожи обычно сопутствует каким-либо изменениям и сыпям, но может встречаться также как самостоятельное заболевание. Расчесывание во время зуда приводит к появлению мелких травм, нарушению целостности поверхностных слоев кожи, в которые может попасть инфекция и вызвать вторичное микробное воспаление. Лечение зуда обычно состоит в ликвидации вызвавшего его заболевания.

    Лечение педикулеза у детей

    • Расчески, гребни, шапки, постельное и нательное белье при лобковом педикулезе моют и кипятят, после этого проглаживают с двух сторон. Для обработки одежды и постельных принадлежностей, которые не могут быть обезврежены с помощью высокой температуры, используют инсектицидное средство — аэрозоль «А-ПАР». Препарат позволяет дезинфицировать одежду, не оставляя после использования пятен.

    Профилактические меры

    • Соблюдать правила личной гигиены. Периодически осматривать ребенку волосы для обнаружения вшей. Если ребенок посещает бассейн, профилактически использовать крем «Нике», инсектицидные лосьоны и шампуни (см. выше).
    • При выявлении педикулезного больного необходимо провести обработку волос всем членам семьи.

    Вши у ребенка

    Вши — насекомые, паразитирующие на теле человека, они вызывают болезнь «педикулез». Они передаются при непосредственном контакте с педикулезным больным и его личными предметами (шапка, расческа, белье, одежда). Вши хорошо адаптированы во внешней среде и выживают при температуре до 13 °С, а их яйца (гниды) — до 26 °С. Вопреки бытующему мнению, что педикулезом страдают только лица, ведущие асоциальный образ жизни и проживающие в антисанитарных условиях (бомжи, беспризорники, беженцы), заболеть может любой благополучный, опрятный ребенок. Мало того, вши как раз предпочитают грязным сальным волосам чистые, регулярно моющиеся шампунем. Легко заразиться педикулезом в бассейне, в бане, в поезде, очень часто вшей привозят из детского лагеря и т. д.

    Очень заразны головные, платяные и лобковые вши. Среди детей наиболее распространен головной педикулез. Пик заболеваемости приходится на время возобновления школьных занятий осенью. Насекомые живут в волосах ребенка 30—40 дней, питаясь кровью. В день одна взрослая вошь выпивает до 1 мл крови! Место укуса сильно зудит и чешется. На волосистой части головы образуются мелкие травмы и ранки от укусов и расчесов, которые при попадании в них микробов могут нагноиться. Самка вшей откладывает в день по 5—14 яиц — гнид, которые она прочно прикрепляет к волосам близко к коже. Внешне гнида напоминает перхоть или грязь — это маленькая, около 1 мм, белая капелька, висящая на волосе. Попытка стряхнуть ее с волос всегда заканчивается неудачей. И если от насекомых избавиться достаточно легко, вычесав их из волос частым гребнем, то от гнид так просто не отделаться, механически они удаляются с большим трудом.

    Платяной педикулез — болезнь бродяг. Распространен только при сильно запущенной санитарно-гигиенической обстановке, когда много дней или месяцев человек не моется и не меняет белье (например, в военное время). Платяные вши — разносчики сыпного тифа. Профилактика и лечение платяного педикулеза состоит в соблюдении санитарно-гигиенического режима: мыться и регулярно менять белье. Одежду, зараженную вшами, обычно уничтожают (сжигают).

    Лобковый педикулез вызван паразитированием на лобке, бровях и ресницах, под мышками. Заражение возможно от больного лобковым педикулезом человека во время половых контактов, при пользовании общим бельем, посещении мест общего пользования (бани, бассейны).

    Чесотка у детей

    Это заболевание кожи, вызванное чесоточным клещом. Во внешней среде при комнатной температуре чесоточный клещ может существовать около 4 дней, он погибает при кипячении и температуре ниже 0°С. Передается от человека к человеку при прямом контакте или через предметы (одежду, игрушки, дверные ручки, письменные принадлежности и т. д.). Заразиться можно при посещении бани, бассейна, в поезде, гостинице и других общественных местах. Клещ обычно внедряется в промежутки между пальцами, локтевые сгибы, запястья, наружные половые органы, ягодицы, под мышками, молочные железы женщин, лицо младенцев. Самки чесоточного клеща живут в коже около месяца, прорывая ходы в ее поверхностных слоях, где откладывают яйца. Время от времени клещи выходят на поверхность для оплодотворения. Этот период особенно опасен для заражения.

    Болезнь проявляется сильным зудом. усиливающимся вечером и ночью. Зуд возникает как реакция на раздражение кожи экскрементами клеща. Причем он характерен не только для пораженных участков, но и любых других областях кожи. При осмотре больного видны расчесы, папуло-везикулы (мелкие точки, возвышающиеся над поверхностью кожи в местах внег дрения клещей), чесоточные ходы в виде извилистых дорожек. Во время расчесывания может произойти инфицирование, воспаление с появлением гнойничков и мокнущей экземы. По неопытности чесотку можно спутать с проявлением аллергического дерматита или диатеза, начать лечить различными гормональными мазями и тем самым усугубить ее течение.

    Лечение чесотки проводится инсектицидными средствами: Бензилбензоатом 10% (детям до 3 лет), и 20% (детям старше 3 лет), Ниттифором (Перметрином), аэрозолем «Спрегаль». Препараты используются в соответствии с прилагающимися к ним инструкциями. Перед их использованием необходимо тщательно вымыть ребенка с мылом и мочалкой. Таким образом вы не только очистите кожу малыша от некоторого количества клещей, но и подготовите ее для более эффективного действия инсектицидов. Противопоказанием к водным процедурам является наличие гнойного воспаления кожи. При выраженном зуде ребенку назначаются противоаллергические препараты.

    Контроль лечения проводится через 3 дня после его окончания и потом 1 раз в 10 дней в течение 1,5 месяцев. Белье чесоточного больного кипятят, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней или сутки выдерживают на морозе. Одежду, мягкую мебель и другие предметы, которые невозможно вымыть или прокипятить, обрабатывают аэрозолем «А-ПАР». Обязательная обработка проводится не только больному чесоткой ребенку, но и всем членам семьи.

    Зуд у ребенка при кожных заболеваниях

    Зуд сопровождает ряд кожных заболеваний: экзему, себорею, атопический дерматит, бактериальное поражение, кожи — импетиго. Менее выражен данный симптом при псориазе и грибковых поражениях (стригущий лишай). Лечением кожных заболеваний занимается дерматолог.

    Зуд у ребенка при герпесе и ветрянке

    Инфекции, вызванные вирусом герпеса (ветряная оспа, простой и опоясывающий герпес) сопровождаются выраженным зудом. Для них характерна пузырьковая сыпь. Зуд при инфекциях снимается антигистаминными препаратами (Супрастином, Тавегилом, Кларитином и др.) и проходит после выздоровления от болезни и очищения кожи.

    Зуд у ребенка при заболеваниях эндокринной системы, болезнях печени, пищеварения, обмена веществ.

    Зуд кожи сопутствует сахарному диабету и гипертиреозу (повышенная функция щитовидной железы). При подозрении на эти заболевания необходимо проверить ребенку кровь на сахар и гормоны, а также посетить эндокринолога.

    Заболевания печени с желтухой также часто сопровождаются зудом. Раздражающим фактором служит билирубин, жёлчный пигмент, поступающий в кровь при застое желчи в печеночных протоках (холестаз). Нередко причиной зуда бывают расстройства работы кишечника, в частности запоры. При этом увеличивается всасывание вредных токсичных продуктов через стенку кишки, образующихся в процессе переваривания пищи. При застое в кишечники и невозможности удалить их естественным путем с калом организм выбрасывает токсины через кожу, что вызывает зуд. При подагре раздражающим веществом, провоцирующим зуд, является мочевая кислота, накапливающаяся в тканях (чаще в суставах). У детей этот недуг встречается редко.

    Лечение зуда при патологии органов состоит в борьбе с заболеванием, которое его вызвало.

     



  • На главную